Vorname: *
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Geburtsdatum: *
Tag
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
25.
26.
27.
28.
29.
30.
31.
Monat
Januar
Februar
März
April
Mai
Juni
Juli
August
September
Oktober
November
Dezember
Jahr
1998
1997
1996
1995 1994
1993
Bitte gib deinen Geburtstag an!
Staatsangehörigkeit:
Deutschland
Österreich
Schweiz
Andere
Geschlecht:
männlich
weiblich
Strasse: *
Bitte gib deine Straße an!
PLZ: *
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Ort: *
Bitte gib deinen Ort an!
Land: *
Land
D
A
CH
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Telefon: *
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Handy:
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E-Mail der Eltern:
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Schultyp:
Schultyp
Gymnasium
Realschule
Hauptschule
Gesamtschule
Name der Schule:
Straße:
PLZ:
Ort:
Meine Klassenstufe:
Klasse
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
Mein Notendurchschnitt: *
Note
1,0
1,1
1,2
1,3
1,4
1,5
1,6
1,7
1,8
1,9
2,0
2,1
2,2
2,3
2,4
2,5
2,6
2,7
2,8
2,9
3,0
3,1
3,2
3,3
3,4
3,5
3,6
3,7
3,8
3,9
4,0
unter 4,0
Bitte gib deinen Notendurchschnitt an!
Anzahl Fremsprachenschuljahre:
Englisch: *
0
1
2
3
4
5
6
7
Französisch:
0
1
2
3
4
5
6
7
Spanisch:
0
1
2
3
4
5
6
7
Meine Fremdsprachennoten:
Englisch *
1,0
2,0
3,0
4,0
Französisch
1,0
2,0
3,0
4,0
Spanisch
1,0
2,0
3,0
4,0
Bitte gib deine Englischnote an!
Name meines Sprachlehrers:
Sprachlehrer
Frau
Herr
Wie hast Du von uns erfahren?
Quelle
Interviewer
Internet
Postkarte
Freunde
CIEE-TeilnehmerInnen
Buch
Lehrer
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Barbara Kohlweiß
Christina Margraf
Kerstin Max
Alexandra Meissel
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Emanuel Omo-Ayere
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Sabine Probst
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Vicky Reiniger
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Denise Schulte
Melanie Schwanitz
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Christina Thanner
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* Pflichtfelder